HPV感染的12个问题,你都知道吗?

来源:长春阳光妇科医院
        一、什么叫HPV?
 
        HPV是人乳突状病毒的英文缩写,为小型环状DNA病毒,是性传播疾病最常见的病原体,可分为130多个亚型,与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。
 
        二、 HPV是怎么传播的?
       
        主要通过性活动传播,包括与感染者肛交、口交,也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染并无症状和体征,症状或体征大多在感染数年后才出现,所以要确定初次感染的时间极为困难。
 
        三、HPV感染常见吗?
        
        对全球细胞学正常人群的流行病学调查表明,宫颈HPV感染率波动在6.1%~33.5%,平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据,仅有的数据提示,国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%~14%,女性感染高峰期在18-28岁。
        大多数HPV感染为一过性,80%的感染者在6-8个月内清除,但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染,是影响健康的重要因素。
 
        四、HPV感染主要会引起哪些健康问题?
        
        与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。
        HPV感染与5.2%的肿瘤相关,其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素,HPV16、18型与70%的宫颈癌有关,16型多见于宫颈鳞癌,HPV18多见于宫颈腺癌。HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。
        在美国,在开展接种HPV疫苗之前每年因HPV感染引起的男女生殖器疣的发病人数是34-36万,即,约100个有性生活的成人中就有1个因HPV感染引起生殖器疣;每年与HPV感染相关的癌症发病人数女性17600,男性9300。
 
        五、 HPV可以引起哪些癌症?
      
        HPV主要可以引起宫颈癌,也可引起其他部位的癌肿,包括外阴、阴道、阴茎或肛门,还可引起咽喉癌。癌症的发生一般在感染HPV数年后发生。引起生殖器疣和引起癌肿的HPV亚型各不相同。
        目前尚无法预测HPV感染者是否一定会发生相关的健康问题,但毫无疑问,免疫功能低下者(例如艾滋病患者)更易发生宫颈癌、生殖器疣等健康问题。
 
        六、 什么是高危型和低危型HPV?
       
        2012年国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer ,IARC)根据HPV的致癌性,将HPV分为高危型和低危型。
        高危型HPV 为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型,长期感染可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌;低危型HPV为6、11、42、43、44型,感染后可引起肛门皮肤及男性外生殖器 、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。
 
        七、如何预防HPV感染以及可能出现的健康问题?
        
        HPV疫苗接种在一定程度上可预防HPV感染,降低宫颈癌的发生率。HPV疫苗接种在西方国家较为普及,在我国尚为普及。美国疾控中心和美国妇产科学会推荐 9~26 岁女性接受疫苗接种,全程3剂,第1剂接种后,分别于1月、6月再接种第2剂和第3剂。
        每次性生活正确使用乳胶安全套可以降低HPV的感染风险,但安全套并不能覆盖所有感染部位,所以安全套的使用并不保证绝对不感染。
 
        八、如何知道自己有无HPV感染?
        
        对病变组织、粘液或分泌物采用PCR技术进行 HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。
        其他检查方法有,血清HPV抗体检测、病变组织免疫组化染色的HPV抗原检测等。
        HPV筛查试验仅推荐使用于30岁以上女性的宫颈癌筛查,不推荐使用于30岁以下的女性。男性也不推荐做HPV筛查试验。
 
        九、HPV所致的生殖器疣有哪些表现?
        
        生殖器疣通常出现在阴茎或肛门周围生殖器区域,表现为一个小肿块或肿块,大小不等,可凸起或扁平(扁平疣),或呈花椰菜状(尖锐湿疣)。
        疣可自行消失,或保持不变,或外形增大数量增多。医生通过视诊即可做出诊断。疣治疗后可以复发。与疣相关的HPV亚型感染不会引起癌症发生。
 
        十、HPV阳性者如何筛查宫颈癌?
        
        规范的做法是,第一步,进行宫颈脱落细胞学检查(TCT或LCT),常与HPV同时检测;第二步,进行阴道镜检查;第三步,对阴道镜检查发现有问题的部位取活检,进行病理学分析。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯步骤”。
 
        十 一、宫颈癌的筛查有年龄要求吗?
        
        2012 年 ACS/ASCCP/ASCP 宫颈癌预防及早期诊断筛查指南建议,宫颈癌筛查应在 21 岁开始。
        21~29 岁女性,每3年进行一次细胞学 检查;30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV联合检查,或每 3 年一次细胞学检查;65岁以上者若以往正常,可不再检查。
 
        十二、对HPV感染如何治疗?
        
        对病毒本身无特殊治疗,治疗仅针对因HPV 感染所致的健康问题。
        生殖器疣由医生判断是否需要治疗。治疗者可选择药物治疗;不治疗者,疣本身可能自行消失、也可能保持不变、也可能在外形或数量上会有增加。
        宫颈癌前期应予治疗。在发展为癌之前,女性应常规接受巴氏试验检查并认真随访。预防始终优于治疗。
        与HPV感染相关的癌症应早期诊断、早期治疗。

        温馨提示:女性健康问题欢迎拨打长春阳光医院健康热线0431-85805999咨询

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