名家聚首共议妇产热点,京城论剑再谱诊疗新篇

来源:长春阳光妇科医院

——热烈祝贺第四届北大妇产国际论坛圆满落幕!--转《中国妇产科网》

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  赫赫京都千百年,钟灵毓秀萃龙渊。2016年4月17日,由北京大学第一医院主办的第四届北大妇产国际论坛在北京金台饭店圆满落幕。今日大会专题讲座围绕产科危重症、产前诊断和胎儿医学、妇科微创手术、妇科肿瘤、女性盆底及生殖不孕等方面的热点问题进行了深入探讨和广泛交流。参会代表学习热情高涨,会场座无虚席,参会人员逾400人。

  今日授课专家:

  陈春林教授、王建六教授、吴令英教授、崔恒教授、范玲教授、周应芳教授、周炜教授、Masoud Afnan教授、陈俊雅教授、赫英东教授、张岱教授、陈倩教授、孙瑜教授、马京梅教授、孙笑教授、刘喆教授、薛晴教授、毕蕙教授、郭红燕教授、刘朝晖教授、陆叶教授、魏玉梅教授

  【精彩绝伦的专题讲座】

  陈春林教授:数字化导航在妇科疑难手术中的应用前景

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  我们希望术前就清楚患者的解剖结构和特点,我们希望解剖真人化、手术个体化,数字医学技术的出现为我们带来了曙光。南方医科大学南方医院的陈春林教授与大家分享了数字化导航在妇科疑难手术中的应用前景。通过病例分享的形式,陈教授介绍了在体女性数字化三维模型的构建,女性在体数字化三维重建临床初步应用的术前诊断、术前评估和术中实时导航等精彩内容。他谈到,数字医学技术在妇产科中的运用研究刚刚起步,但前景广阔!数字医学技术为妇产科疾病的诊断开辟了新领域,为妇产科疾病的术前评估提供了新手段,为指导治疗疑难病例创造了新方法。

  王建六教授:中国女性生殖整复现状与展望

  北京大学人民医院副院长、妇产科主任王建六教授与大家分享了中国女性生殖整复现状与展望,重点介绍了女性生殖器官整形的注射治疗、物理治疗和手术治疗等精彩内容,并分享了精彩的手术视频。王教授谈到,中国女性生殖整复(私密)领域潜在病患众多,医生关注不足。生殖整形作为一门跨学科的新兴学科,应开展进一步的流行病调查工作,关注女性群体的需求,对从业人员进行专业培训,建立规范化的诊治流程。

  吴令英教授:妇科恶性肿瘤腹腔镜手术——重视无瘤原则

  无瘤技术是指在恶性肿瘤的诊治操作中为避免肿瘤细胞和/或肿瘤组织的脱落种植、扩散和转移而采取的一系列措施。中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授与大家分享了题为”妇科恶性肿瘤腹腔镜手术——重视无瘤原则“的精彩学术报告,并结合病例的形式重点介绍了妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的无瘤原则。吴教授提到,不论是开腹手术还是内镜手术我们都应该重视”无瘤原则“ 。由于没有可靠的方法预测或区分平滑肌瘤与肉瘤,FDA不建议子宫切除或肌瘤剔除时使用腹腔镜电旋切器。 

  崔恒教授:卵巢(ai)新辅助化疗的临床意义及合理应用   

  北京大学人民医院的崔恒教授与大家探讨了卵巢(ai)新辅助化疗的临床意义及合理应用。崔教授谈到,新辅助化疗即由有经验的妇科肿瘤医师高度怀疑病人为卵巢(ai),但由于存在高风险合并症或疾病因素不适合立即接受手术,经细针穿刺抽吸活检、组织病理学证实为大块病灶型的IIIC期及IV期的患者,可以先给予3疗程左右化疗,之后再进行初始的间歇性肿瘤细胞减灭术,术后继续化疗。新辅助化疗有时也适用于术前有大量胸水或腹水的病人。在NCCN指南和FIGO指南中均有推荐,证据等级一级。新辅助化疗有其必要性和必然性,目前已是晚期卵巢(ai),特别是高龄晚期卵巢(ai)不可或缺的重要治疗策略之一。但围绕新辅助化疗的争论一直没有停息。

  范玲教授:臀位外倒转术

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  单胎臀位的发生率为3%-4%,臀位分娩存在风险,分娩过程中胎膜破裂后脐带脱出、胎头娩出困难导致新生儿窒息甚至死亡。首都医科大学附属北京妇产医院的范玲教授与大家分享了”臀位外倒转术“。范教授谈到,外倒转术指在孕妇腹部进行一系列操作,使胎儿先露臀部(或足部)转为头部。臀位外倒转术要注意:维持稳定的动作和力度,同时旋转胎头和胎臀,均匀用力,推拉支点在胎头/臀的中央。

  周应芳教授:内异症复发的防治

  北京大学第一医院的周应芳教授与大家分享了题为”内异症复发的防治“的精彩学术报告。通过手术视频的演示,周教授重点介绍了REM的高危因素,复发巧克力囊肿的治疗,DIE的腹腔镜手术,肠道內异症的处理,输尿管內异症的处理等精彩内容。周教授强调,內异症术后容易复发,治疗要按指南处理,要重视內异症复发的预防。

  周炜教授:SLE孕前评估与孕期处理

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  北京大学第一医院风湿免疫科的周炜教授与大家分享了题为”SLE孕前评估与孕期处理“的精彩学术报告。周教授重点介绍了妊娠与SLE的相互影响,糖皮质激素与常用抗风湿药物妊娠期间的使用,SLE孕前评估与用药,SLE患者孕期疾病监测与用药和SLE合并APS的治疗。他谈到,SLE患者妊娠并发症增加,但规律随访与恰当用药可以增加妊娠成功率,减少SLE复发风险。妊娠期间疾病活动可使用中到大剂量糖皮质激素、AZA/环孢素等免疫抑制治疗,根据脏器受累情况决定是否终止妊娠。

  Masoud Afnan教授:剖宫产术后再次妊娠阴道分娩

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  据WHO统计,中国剖宫产率约50%,居世界各国前列。随着中国二胎政策的开放,每年会再增加100-200百万新出生人口。北京和睦家医院的Masoud Afnan教授与大家分享了题为”剖宫产术后再次妊娠阴道分娩“的精彩学术报告,重点讲述了中国剖宫产后阴道分娩的现状及北京和睦家医院的一些宝贵的经验。他谈到,剖宫产后阴道分娩(VBAC)产后恢复较快、花费较少,且再次妊娠更加安全,同时还能让患者感到更有参与感和成就感,故VBAC是可取的。

  翻译:冯烨医生(北京大学第一医院) 

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  陈俊雅教授:超声解读剖宫产瘢痕

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  北京大学第一医院的陈俊雅教授与大家分享了题为”超声解读剖宫产瘢痕“的精彩学术报告,分别对非孕期、早孕期和晚孕期的剖宫产瘢痕进行了超声解读。陈教授谈到,孕早期及孕晚期子宫下段厚度对子宫破裂预测的价值有限,子宫下段肌层是否连续有一定意义。

  赫英东教授:妊娠期子宫破裂的早期识别和处理  

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  子宫破裂为妊娠期罕见并发症。北京大学第一医院的赫英东教授与大家分享了妊娠期子宫破裂的早期识别和处理。赫教授重点介绍了妊娠期子宫破裂的高危因素(剖宫产史、肌瘤剔除术史、潜在的子宫瘢痕)、预测方法、临床表现及临床处理。他谈到,是否行子宫切除术取决于患者对后续妊娠的意愿、子宫损伤的程度、患者血流动力学情况、麻醉满意程度及手术医生修补损伤的经验。

  张岱教授:阴道微生态的规范检测

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  北京大学第一医院的张岱教授做了题为”阴道微生态的规范检测“的精彩的学术报告。张教授重点介绍了以下五个方面:1.阴道微生态系统简介;2.阴道微生态检测的内容;3.正常及异常阴道微生态的表现;4.常见生殖道感染的微生态表现;5.微生态评价的临床意义。

  陈倩教授:FGR超声监测与基于证据学的临床处理

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  北京大学第一医院妇产科的陈倩教授与大家分享了题为”FGR超声监测与基于证据学的临床处理“的学术报告。陈教授重点介绍了FGR与SGA的区别,FGR发生的高危因素,以及FGR的识别、并发症、诊断方法、临床检测和分娩方式等精彩内容。从FGR的诊断筛查到防治策略,陈教授做了深入浅出的讲解。

  孙瑜教授:胎儿体腔积液分流术围产期评估 

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  北京大学第一医院的孙瑜教授与大家分享了题为”胎儿体腔积液分流术围产期评估“的精彩学术报告。孙教授谈到,针对原发性胸腔积液和大囊性CCAM行胸腔-羊膜腔分流术是可以明显获益的;针对泌尿系统梗阻进行膀胱-羊膜腔分流或肾盂-羊膜腔分流术需要考虑远期预后风险;针对脑积水的宫内脑室-羊膜腔分流术目前不推荐。

  马京梅教授:罕见病的遗传基因产前诊断

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  北京大学第一医院的马京梅教授做了题为”罕见病的遗传基因产前诊断“精彩学术报告,深入系统的介绍了单基因病产前诊断多学科合作模式和产前诊断多学科合作模式下产前诊断时期选择变化趋势,并进行了经典的病例分享。马教授提到,单基因病的产前诊断进展迅速而复杂。遗传咨询有着非常重要的意义。通过有效管理模式协调多学科,能够实现产前早期诊断及干预。

  孙笑教授:北京大学第一医院胎儿医学中心—2015年度多学科会诊年度工作汇报 

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  通过图表数据对比的形式,北京大学第一医院的孙笑教授与大家分享了“北京大学第一医院胎儿医学中心——2015年度多学科会诊年度工作汇报”,重点介绍了2015年度多学科会诊异常数据统计(分娩结局数据、颅内异常数据总结、泌尿系统异常数据总结和胸腹腔系统异常等)。孙教授谈到,顺畅的合作,数量的累积,病理诊断的加强,生后随访系统的完善,以及根据随访结局建立各个系统胎儿异常的临床的处理指南,将是他们今后的发展方向。

  刘喆教授:双胎妊娠产前筛查及产前诊断

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  北京大学第一医院的刘喆教授与大家分享了题为“双胎妊娠产前筛查及产前诊断”的精彩学术报告,重点介绍了超声对绒毛膜性的判断、双胎的产前筛查、双胎与产前诊断、NIPT与双胎妊娠、侵入性产前诊断操作、双胎CVS、双胎羊膜腔穿刺术、如何选择减胎术等。刘教授谈到,早孕期联合筛查优于中孕期血清筛查,NIPT用于双胎筛查仍需要更多的研究数据。

  薛晴教授:多囊卵巢综合征的促排卵治疗和卵巢过度刺激的预防

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  北京大学第一医院的薛晴教授与大家分享了题为“多囊卵巢综合征的促排卵和卵巢过度刺激预防”的精彩学术报告。薛教授重点介绍了PCOS的危害,有/无生育要求的PCOS的治疗,一线促排卵治疗方案(克罗米芬、来曲唑)和二线治疗方案(FSH、HMG),以及卵巢过度刺激的综合征的发病机制和预防措施。

  郭红燕教授:慢性盆腔痛相关神经解剖与阻滞治疗

  北京大学第三医院妇产科的郭红燕教授与大家分享了题为“慢性盆腔痛相关神经解剖与阻滞治疗”的精彩学术报告。郭教授谈到,CPP是一个重要的临床问题,所有疼痛可归因于神经。疼痛存在致敏和泛化,要关注疼痛的致敏机制,莫以“痛”小而不为。神经阻滞治疗通过阻断局部感觉神经纤维的传导功能达到治疗的目的。其中,上腹下丛阻滞、阴部神经阻滞、腰交感干阻滞、奇神经节阻滞、星状神经节阻滞对女性慢性盆腔疼痛及痛经的治疗起到了一定的作用。

  毕蕙教授:HSIL子宫颈锥切术后患者的管理

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  北京大学第一医院妇产科的毕蕙教授与大家分享了题为“HSIL子宫颈锥切术后患者的管理”的精彩学术报告,重点介绍了子宫颈锥切术后的评估和随访。术后切缘阳性尤其是子宫颈管切缘阳性增加了CIN2+病灶持续存在、复发或浸润(ai)的风险,应高度重视。随访时,HPV检测较子宫颈细胞学检查更敏感,但特异性差,应正确看待HPV检测结果。

  刘朝晖教授:中国盆腔炎诊治规范2014修订版解读

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  北京大学第一医院妇产科的刘朝晖教授对中国盆腔炎诊治规范(2014修订版)进行了精彩解读 。刘教授提到,大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。PID的治疗原则:以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗;根据经验选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。最后,刘教授谈到,PID的防治是全社会的责任,重在预防,要早诊断、早治疗!

  陆叶教授:治疗盆腔器官脱垂的常见术式解析

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  北京大学第一医院妇产科的陆叶教授与大家分享了题为“治疗盆腔器官脱垂的常见术式解析”的精彩学术报告。通过手术视频分享的形式,陆教授重点解析了高位骶韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、骶前固定术、阴道封闭术、盆底重建术和传统阴道前后壁修补术等几种常见的治疗盆腔器官脱垂的术式。同时,她还介绍了手术中的一些注意事项及要点,并对这些术式的适应证和禁忌证进行了详细讲解。

  魏玉梅教授:妊娠期糖尿病的综合管理-从病房治疗转向门诊

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  北京大学第一医院妇产科的魏玉梅教授做了题为“妊娠期糖尿病的综合管理-从病房治疗转向门诊”的精彩学术报告。魏教授谈到,糖尿病本身不是剖宫产手术指征。糖尿病孕前咨询很重要,要充分评价糖尿病并发症。医学营养治疗,运动和胰岛素治疗,个体化治疗。

  【闭幕式】

  闭幕式由本届大会主席、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞教授主持。会议历时2天,4月17日在北京金台饭店圆满落下帷幕!

杨慧霞教授主持闭幕式

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  本届会议邀请了40多位国内外知名专家学者作了精彩的专题报告,专题讲座围绕产科危重症、产前诊断和胎儿医学、妇科微创手术、妇科肿瘤、女性盆底及生殖不孕等方面的热点问题,进行了深入探讨和广泛交流,为与会学者提供一个良好的学术交流平台。

  【会场掠影】

 

 

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